参加・発表申込

大会の参加を希望される方は、以下の項目を入力のうえ、ご返信下さい。
(参加申し込み締切り:2020年5月10日)

*は必須項目です。(メールアドレスは半角文字で、それ以外は全角文字で入力ください。)


◎氏名*



◎氏名フリガナ*



◎住所(都道府県のみ)*



◎所属*



◎メールアドレス*



◎確認用メールアドレス*



◎会員種別(大会参加費)*

正会員・終身会員
学生会員
賛助・購読会員
非会員(学生)
非会員(それ以外)

◎懇親会の参加*



◎教習所セミナーの参加*



◎ステップアップ講習の参加*



◎領収書宛先名


※領収書宛先名の記載が無い場合は、申し込み者宛の領収書となります。

◎大会参加費、懇親会費、教習所セミナー参加費、ステップアップ講習受講代の領収書の区分け必要

有の場合、各費用別領収書宛先名


※各費用別領収書宛先名の領収書宛先名の記載が無い場合は、参加費に含めて領収書を発行します。

※研究発表を希望される方は、『発表論題』をご記入下さい。

◎発表論題



◎担当指導者がいる場合は、担当指導者名




◎研究発表はこちらよりご送付下さい。(研究発表受付締切り:2020年3月10日)

※ご注意

◎発表論文は常任運営委員会による学術的および倫理的観点からの査読を行います。
◎査読の結果によりましては、発表をご辞退頂くことがあります。予めご了承下さい。


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→「個人情報保護」に関するページ(消費者庁)

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